Бета ХГЧ: Зачем сдают. Расшифровка анализа, норма
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Чтобы установить факт зачатия , женщины чаще всего обращаются за помощью к различным тестам на беременность . Данные тесты дают практически мгновенный результат, однако далеко не всегда этот результат является правдивым. Учитывая данный факт, специалисты рекомендуют провести анализ на ХГЧ , при помощи которого можно точно установить беременность , причем на самых ранних сроках ее развития. Что же представляет собой данный анализ и как именно его необходимо сдавать, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.Что это такое?
Анализ на ХГЧ представляет собой анализ на наличие в организме хорионического гонадотропина человека. Хорионический гонадотропин – это особый гормон беременности, который в некоторых случаях удается обнаружить в организме мужчины либо небеременной женщины. В момент зачатия происходит деление яйцеклетки. Во время данного процесса формируется зародыш и плодные оболочки, одна из которых носит название хорион. Именно хорион (оболочка зародыша ) синтезирует хорионический гонадотропин, который удается выявить в анализе крови . Вне беременности наличие данного гормона может указывать на развитие какого-то заболевания. Нередко его же выявляют у женщин, которые недавно сделали аборт .Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности
Данный гормон необходим в самую первую очередь для стимуляции синтеза прогестерона (основного гормона жёлтого тела яичников ) и эстрогенов (женских половых гормонов, которые вырабатываются фолликулами яичников, плацентой, частично корой надпочечников и семенниками ). В последующем синтез этих же гормонов осуществляется уже плацентой. Если плод мужского пола, тогда хорионический гонадотропин принимает участие еще и в синтезе клеток Лейдига (интерстициальных клеток, располагающихся в строме яичка вокруг извитых семенных канальцев ), которые в свою очередь вырабатывают тестостерон (основной мужской половой гормон ). Тестостерон в данном случае действительно необходим, так как именно он способствует формированию мужских половых органов. Помимо этого данный гормон оказывает благотворное воздействие на кору надпочечников эмбриона.Состав хорионического гонадотропина
В состав ХГЧ входят две единицы – альфа - и бета - ХГЧ. Бета – составляющая является уникальной, а вот альфе присуще строение, которое походит на строение единиц некоторых других гормонов. Исходя из этого, во время диагностики особое внимание уделяют именно бете.Показания к проведению анализа
У женщин:- Подозрения на внематочную беременность ;
- Оценка полноты искусственного аборта;
- Определение факта зачатия на ранних сроках;
- Диагностика пороков плода;
- Угроза выкидыша ;
- Подозрения на неразвивающуюся беременность;
- Подозрения на злокачественные новообразования;
- Отслеживание хода беременности.
- Диагностика опухолей яичка.
Нормы хорионического гонадотропина
В данной таблице указаны нормы бета – составляющей в различные периоды беременности.Измеряются показатели в мЕд/мл:
У мужчин и небеременных женщин нормой являются показатели от 0 до 5.
Расшифровка
Рассматривая таблицу можно отметить, что постепенное повышение уровня гормона беременности до 7 - 11 недели является нормой. После этого его количество начинает медленно снижаться, что опять-таки вполне естественно. При этом нередко специалистам удается отметить чрезмерное повышение либо понижение нормальных показателей.
Повышение бета – показателей во время беременности может наблюдаться при:
- Сахарном диабете у матери;
- Многоплодии;
- Приеме матерью синтетических гестагенов (гормонов, регулирующих беременность );
- Гестозе (осложнениях нормально протекающей беременности, характеризующихся расстройством ряда органов и систем организма );
- Токсикозе (тошноте и рвоте в утренние часы );
- Неправильно установленном сроке беременности;
- Различных заболеваниях плода;
- Синдроме Дауна (патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46 ) у плода;
- Многочисленных пороках развития плода.
- Опухолевых образованиях в области желудочно-кишечного тракта;
- Раке почек , легких или матки ;
- Проведении анализа в течение 4 - 5 дней после аборта;
- Опухоли яичек;
- Пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью ) либо его рецидивах;
- Использовании препаратов хорионического гонадотропина;
- Хорионкарциноме (злокачественной форме трофобластической болезни, возникающей после пузырного заноса, нормального аборта и родов ).
- Неправильную постановку срока беременности;
- Задержку в развитии плода;
- Неразвивающуюся беременность;
- Гибель плода во 2-ом или 3-ем триместре беременности;
- Внематочную беременность;
- Угрозу выкидыша;
- Истинное перенашивание беременности;
- Хроническую плацентарную недостаточность (состояние, при котором происходит снижение кровотока в аорте плода ).
Когда следует сдавать данный анализ?
Сдать анализ можно уже на 3 - 5 день задержки менструации либо на 12 день после предполагаемого зачатия. В более ранние сроки проводить его не рекомендуется, так как результаты анализа в данный период чаще всего являются неточными. Для выявления заболеваний плода у беременных, специалисты рекомендуют сдать анализ с 14 по 18 неделю беременности.Как правильно сдать анализ?
Кровь для проведения анализа берут из вены. Ее нужно сдавать утром на голодный желудок . В любое другое время суток кровь разрешается сдавать не раньше чем через 4 - 5 часов после приема пищи. Перед сдачей анализа важно сообщить врачу о препаратах, которые Вы принимаете в данный момент, конечно же, если таковые существуют.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, 20.06.2018 г. с мужем не предохранялись, последние месячные были 10.06.2018 г., потом на неделю уехала на море, в поезде 29.06.2018 г. заметила кровь на прокладке, больше не кровило, ради интереса сдала анализ на хгч 03.07.2018 г. результат 0,45 ммел, в прошлом месяце сдавала анализ за 5 дней до месячныз он показал 0,31 ММел, можно ли предполагать что у меня беременность? т.к. анализ сдала до задержки аш на 7-8 дней, сдавала днем и увеличение показатели хгч с прошлого анализа на 0,14 ед. может ли это говорить о беременности? Спасибо заранее
Здравствуйте. Помогите мне ответить на вопрос. Пришли анализы ХГЧ - бета.. Врачь сказала анализы плохие, но не прокомментировала.. 95835 мМеД/мл.
МоМ - 4,48. Будте добры помоогите с ответом. и что делать, как быть???((((
Девочки,у меня уже второй раз внематочная,как я думаю,хгч у меня в норме 1700, по УЗИ плод найти не могут,болит низ живота с одного бога и периодически может,вот иду в понедельник сдавать повторно хгч,но я не сомневаюсь,что у меня внематочная. Так что скоро опять операция,девочки главное не переживайте и думайте о хорошем.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне врач назначил прием дюфастона с 16 по 25 дн.м.ц. при цикле 30-32 дня. На сколько я понимаю принимать данный препарат надо после овуляции, а она у меня на 17-18 день м.ц.(отслеживала по узи). Может ли прием дюфастона повлиять на овуляцию или нет? И как узнать на 25 день м.ц. есть ли беременность, ведь кровь на хгч еще толком ничего не покажет. А бросать прием дюфастона страшно, т.к. может спровоцировать выкидыш. P.s. Прием дюфастона назначали из-за недостаточности лютеиновой фазы.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста! Предполагаемая дата зачатия 20.03.2015, цикл 28 дней, 04.04.2015 менструация не началась, сделала два теста, оба слабоположительные. 08.04.2015 анализ хгч показал 1026,29 мМЕ/мл. Что это значит? Я беременна?
Заранее спасибо!!!
Здраствуйте,утром тошнит,днем все норм а к вечеру поела и вздутие живот побаливает в низу,слабость,раздрожает все дико и так 3 дня подряд,стоит сдать анализ?
Здравствуйте, пришли анализы:
b - ХГЧ общий 20319 мЕд/мл, скажите я беременна и какой срок? Я очень хочу малыша.......
Здравствуйте! Я вчера делала вагинальное УЗИ малого таза (так как была тянущая боль внизу живота и кровянистые выделения). Мне сказали что загиб матки и возможно киста левого яичника. Сегодня сделала тест и у меня положительный. Что это значит, если Узи не видит ничего?
Здравствуйте!Может ли анализ бета-хгч показать пол ребенка на раннем сроке?Или какой анализ может показать,именно на раннем сроке?Ответьте пожалуйста,буду ждать,спасибо.
Помогите пожалуйста у меня задержка 3 дня сегодня сдала кровь на ХГЧ показал 14 мЕд/мл. Это что значит? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Последние месячные начались 23.10.2014. Сегодня сдала кровь на ХГЧ, результат 203. Судя по нормам это 2-3 недели, но по моим подсчетам уже четвертая. Такое возможно?
Здраствуйте,подскажите пожалуйста!! у меня 5 тестов на беременность(разных фирм) положительные,но полоски ооочень слабые, сегодня сдала кровь на хгч и поехала к гинекологу и сделала узи, но они ничего не увидели.к вечеру пришел результат хгч, 14 мЕд/мл....это беременность????
Подскажите,может ли быть это внематочная?последние месячные были 25 сентября. дни когда не предохранялись с мужем 8.9.10 октября.Задержка уже 13 дней. мазать стало внутри 3 ноября.Сегодня на узи не видят беременности,хотя тест две полоски,одна из них менее выражена. что это внматочная? или ещё срок маленький 3-4 недели и могли на узи не увидить плод?
Разве непохоже на беременность?
Здравствуйте у меня к вам один вопрос,у меня месячные начинаются по разному но ни в сентябре ни в октябре их нету,подскажите пожайлуста что это значит и головокружение подташнивает
Здравствуйте!У меня такая ситуация!Цикл 27 дней месячные идут 5 дней!Последние месячные были 04.09 уже 08.10 месячных нет 8 дней задержки,вчера была на узи матка пустая,тесты тоже отрицательные,что думать даже не знаю!На узи сказала что овуляция была 1-1,5 недели назад поздняя!Есть ли смысл завтра сдать кровь на ХГЧ?
Можно ли определить на ранней стадии беременности кто отец ребенка?
Здравствуйте.
у меня такая ситуация - мы с молодым человеком давно планируем маленького, поэтому занимаемся часто и все разы он в меня кончает, месячные всегда приходят во время! всегда начинаются 2-3, ну то есть в начале. но в этот раз они не пришли, месяц их уже нет, сегодня 31, я где то в середине месяца сделала тест, у меня сначало появилось две ярких, потом одна яркая, а другая побледнела, стала еле заметной, я решила что я Б, потом каждую неделю делала тесты и сегодня, но почему то все отрицательные. с чем это может быть связано? и не месячных и ничего. может рано пока что? напишите пожалуйста. к врачу не ходила. далеко от города живу
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Последние м.29.05.2014 цикл 28 по 6 дней. На 9 день задержки (03.07.14) пошла на узи, врач не увидел плодного яйца, сдала кровь на хгч, ответ на 03.07 хгч составляет 224 мЕд/мл, пришла на повторное узи 07.07, врач опять ничего не увидел, но хгч на этот день уже составлял 1045мЕд/мл, поставили подозрение на ВБ, повторное узи было 10.07 плодное яйцо нашли в матке размер 5мм, хгч на 09.07 2270мЕд/мл, ставят очень маленький срок, предполагают, что была поздняя овуляция, не знаю что думать, какому сроку соответствует размер плодного яйца и уровень хгч? До этого была ЗБ 17.12.13, очень переживаю. Заранее спасибо.
Добрий вечер у меня месячныэ были 28.09.13.при цыкле 28-30 дней,пошла на узд ничего нету а 2 теста показали одну нормальную а другую светлею полоску. Как ето понимать?
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин -
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин -
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
Беременные женщины
| Срок беременности, недель от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
) – гормон, активно вырабатываемый внешними тканями эмбриона у беременных. Данное вещество находится в организме и женщин, и мужчин, но в незначительных количествах. Его увеличение происходит только в период беременности у представительниц прекрасного пола.
ХГЧ делится на два вида – гормон-альфа и гормон-бета. Подробней о сущности последнего, исследовании на его уровень в организме и нормальных показателях поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный материал до конца.
Как было отмечено выше, хорионический гонадотропин представляет собой довольно специфический гормон в организме человека. У мужчин и небеременных женщин он практически не наблюдается в моче и находится в крайне незначительных количествах в крови. Активная секреция начинается у беременных девушек. Продуцируется вещество внешними тканями эмбриона, а его повышенный уровень в моче и крови указывает именно на факт беременности.
Усиленное продуцирование гормона начинается уже через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки. В структуре ХГЧ имеются белки, аминокислоты и другие важнейшие для плода биоединицы. Наиболее обширное деление гормона осуществляется по его специфичным свойствам. Здесь выделяют альфа- и бета-субъединицы гормона.
Бета-ХГЧ – наиболее важный вид вещества, который начинает секретироваться тканями эмбриона раньше всего и в больших количествах.
В его составе насчитывается около 150 аминокислот и других биологических структур. Из-за уникальности строения и ряда специфичных свойств именно бета-ХГЧ помогает выявить беременность у женщин на самых ранних этапах ее протекания. Определить факт оплодотворения можно:
- через анализ крови уже на 5-7 день беременности
- посредством исследования мочи на 10-12 день (на основе определения бета-ХГЧ сделаны все тесты на беременность, продаваемые в аптеках)
У мужчин и небеременных женщин количество гормона в организме незначительно. Его повышенный уровень свидетельствует либо о беременности у представительниц слабого пола, либо о серьезных патологиях организма у обоих полов. В норме, повышение бета-ХГЧ наблюдается только у дам в период беременности. Об этом следует помнить.
Когда назначается анализ?
Анализ на бета-ХГЧ является одним из базовых у беременных женщин. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая подобное исследование может назначаться девушке от 3 до нескольких десятков раз в период вынашивания плода.
Помимо этого, определение бета-ХГЧ играет важную роль при прерывании беременности. Данное исследование помогает отслеживать то, как именно организм женщины реагирует на факт прервавшегося вынашивания плода и требуется ли ему помощь.
В ситуациях, не связанных с беременностью, определение уровня гормона осуществляется в профилактических целях. Достаточно редко профильный анализ на бета-ХГЧ назначается людям при подозрениях на:
- сбои в работе органов, отвечающих за секрецию гормональных веществ
- неправильный прием принимаемых препаратов, влияющих на гормональный фон организма
Нормы гормона у небеременных женщин и мужчин
Как было отмечено ранее, диагностика бета-ХГЧ осуществляется посредством . Что у беременных, что у мужчин и небеременных женщин порядок обследования идентичен. Для определения уровня гормона человеку достаточно посетить диагноста и сдать биоматериал на анализ. Профильной подготовки исследование не требует.
Достаточно прийти на обследование голодным и избежать накануне его проведения физических, психоэмоциональных напряжений. Многие врачи также рекомендуют:
- Предупредить диагноста о принимаемых препаратах перед анализом, если таковые имеются.
- Показать специалисту результаты ранее проведенных диагностик, если они имели место.
- Для беременных – проходить обследование в разные триместры беременности в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные и точные результаты.
- На исследование забирается кровь из локтевой вены левой руки. Как правило, результаты анализа готовятся в течение 3-5 дней.
Нормальные показатели бета-ХГЧ у беременных и небеременных разнятся. Так, у неоплодотворенных женщин нормой считается показатель до 5-6 медицинских единиц на миллилитр крови (мЕд/мл), а мужчин – до 3-4. Что касается беременных, то нормальные показатели у таковых находятся в более широких пределах. О них поговорим далее.
Нормальный уровень бета-ХГЧ у беременных
Норма бета-ХГЧ у беременных женщин – понятие в высшей степени гибкое. Нормальные показатели в процессе беременности имеют разный вид и зависят от ее срока. Нормальны ли результаты анализа у конкретной пациентки или нет, всегда определяет наблюдающий ее специалист.
Средние показатели норм выглядят так:
| Неделя беременности | Уровень бета-ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1 500-5 000 |
| 3-4 | 10 000-30 000 |
| 4-5 | 20 000-100 000 |
| 5-6 | 50 000-200 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-35 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
Во время беременности в организме женщины продуцируется гормон ХГЧ. Он необходим для нормального развития плода, способствует правильному формированию половой системы у мальчиков. Анализы крови и тесты мочи на беременность базируются на реакции именно на бета ХГЧ – отличительную составляющую гормона.
Характеристика свободного б-ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, который может синтезироваться плацентой, эмбрионом или гипофизом. Он состоит из двух субъединиц. Первая, альфа, аналогична частицам других гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ). А бета-составляющая характерна исключительно для ХГЧ, продукцию гормона в организме отслеживают именно по ней. По общей концентрации гонадотропина выявляют наступление беременности, динамику ее прогрессирования и различные патологии. В других случаях ХГЧ служит онкомаркером.
Интактный гормон (цельная молекула с альфа- и бета-частицами) является биологически активным. Однако в организме обе составляющие могут находиться также в свободном состоянии. Содержание свободного бета-ХГЧ, который является биологически неактивным, составляет примерно сотую долю от общей концентрации гонадотропина.
Свободный ХГЧ является наиболее точным биохимическим маркером для диагностирования риска наличия синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Поэтому анализ на свободный гормон входит в базовые пренатальные скрининги в 1 и 2 триместре беременности.
Основные функции бета-субъединицы в организме человека
Бета-ХГЧ играет важную роль в нормальном протекании беременности. Изначально появление этого гормона снижает материнский иммунитет для того, чтобы в матке мог развиваться наполовину чужеродный организм. Важной его функцией является также поддержание желтого тела. Это необходимо для полноценного развития эмбриона в утробе матери до формирования плаценты. Гонадотропин стимулирует повышенную продукцию прогестерона и других эстрогенов. B-ХГЧ поддерживает трофическую функцию плаценты, предупреждает ее преждевременное истончение и старение. А от того, насколько хорошо происходит химический обмен через плаценту, зависит питание плода и его дыхание.
Роль гормона для беременности
В-ХГЧ в моче и крови появляется сразу после имплантации зародыша в его оболочке в стенку матки. Уже в первый день задержки месячных женщина может узнать об успешном зачатии, используя специальные тест-полоски. В клиническом анализе крови гормон выявляется уже на 6–9 день после оплодотворения. Помимо ранней диагностики беременности, показатель ХГЧ также играет важную роль для мониторинга развития плода. У детей мужского пола гонадотропин способствует формированию первичных половых признаков, а также особых клеток в семенных канальцах, которые впоследствии будут вырабатывать сперму.
ХГЧ также поддерживает гормональный фон женщины, благоприятный для вынашивания ребенка. Затормаживается образование фолликулов в яичниках для следующей овуляции. На ранних этапах гормон делает мышцы матки эластичными, что позволяет им растягиваться, но оставаться в тонусе. По содержанию гонадотропина определяют соответствие формирования плода гестационному периоду.
Для чего нужен анализ на свободный ХГЧ?
Данный анализ используют в диагностике некоторых специфических опухолевых образований, в частности трофобластных и тестикулярных. Свободная бета-субъединица ХГЧ является тем самым маркером, который во время беременности способен отображать отклонения в развитии плода.
Повышенная концентрация свободной фракции бета-единицы в сочетании с пониженным содержанием белка РАРР-А с большой достоверностью указывает на риск развития синдрома Дауна у ребенка. А снижение двух этих показателей наблюдается при синдроме Эдвардса (характеризуется наличием лишней 18-й хромосомы). Содержание свободной В-субъединицы является эффективным маркером для выявления синдрома Клайнфельтера у мальчиков, а также наличия у них лишней Y хромосомы. У девочек проявляется подобная мутация в виде лишней Х хромосомы. В большинстве случаев плод с такими отклонениями нежизнеспособен.
Выявление аномальных показателей свободного гормона еще не является гарантией того, что ребенок родится с хромосомными патологиями, однако это повод для более тщательного обследования в данной области. Например, врачи могут порекомендовать беременной сделать забор околоплодных вод для точного выявления генетических болезней. Проведение анализа на свободный ХГЧ позволяет женщине в случае высоких рисков врожденных патологий плода принять осознанное решение о сохранении беременности.
Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?
Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка. Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели. Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.
Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны. Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода. Для анализа нужно сдать кровь из вены натощак. При несоблюдении правил проведения диагностики или использовании некорректных данных для просчета рисков результаты могут быть ложноположительными. В таком случае врачи порекомендуют пройти повторное исследование.
В ситуациях, не связанных с беременностью, анализ на свободный б-ХГЧ показан в случае подозрений на опухоли тестикул или трофобластные патологии (пузырный занос, хорионкарцинома), а также для отслеживания эффективности лечения таких патологий.
Нормы свободной фракции β-ХГЧ
При нормальном течении беременности общий уровень ХГЧ увеличивается стремительно, достигая максимальной концентрации к 10–11 неделе. В это время и содержание свободной бета-частицы в крови наиболее высокое.
Уровень свободного ХГЧ измеряется в МЕ/л либо мМЕ/мл. Референсные значения по неделям (медиана) для одноплодной беременности таковы:
- 8 неделя – 70,7 мМЕ/мл;
- 9 неделя – 75,5 мМЕ/мл;
- 10 неделя – 53,7 мМЕ/мл;
- 11 неделя – 42,8 мМЕ/мл;
- 12 неделя – 34,5 мМЕ/мл;
- 13 неделя – 29,5 мМЕ/мл.
Во втором триместре секреция ХГЧ сильно снижается, поэтому первый анализ рекомендуется сделать до конца 13 недели. В различных лабораториях таблицы норм могут немного отличаться, в основном из-за разницы в методах установления срока беременности. Именно по этой причине расшифровку показателей нужно получать там, где проводился анализ.
Для небеременных женщин и мужчин нормальным является показатель 0–2 нг/мл. При диагностике злокачественных образований используют фактические значения гормона. Для интерпретации результатов скрининга беременных рассчитывается соотношение абсолютных значений к медиане.
Среднестатистическая норма свободного бета-ХГЧ при беременности на ранних сроках варьируется в пределах 0,6–2,0 МоМ.
Отклонение от нормальных показателей при отсутствии беременности
Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:
- злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона);
- пузырный занос;
- тератома яичника;
- эндокринные болезни;
- период менопаузы.
Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа. У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул. Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.
Отклонение от нормы у беременных
Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:
- сахарном диабете у матери;
- раннем токсикозе;
- синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития);
- синдроме Дауна (трисомия 21).
Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.
У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель. Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах). Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:
- анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга;
- синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа;
- синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.
Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.
С наступлением беременности будущей маме предстоит пройти массу исследований и сдать множество анализов. Наиболее часто женщинам назначают общее исследование мочи и крови. Однако результаты такой диагностики не могут подтвердить или опровергнуть новое интересное положение. В данной статье речь пойдет о бета-ХГЧ. Вы выясните, что это за вещество и для чего оно образуется. Также стоит сказать о том, в какое время нужно сдавать анализ бета-ХГЧ. В медицине есть общепринятые нормы данного вещества в крови женщины в разные периоды беременности.
Бета-ХГЧ
Данное вещество выделяется плодным яйцом и плацентой. Оно появляется в крови будущей мамы уже на следующий день после имплантации. При этом обычные тесты на беременность показывают еще отрицательный результат. Все из-за того, что в моче количество бета-ХГЧ значительно меньше, чем в крови. Именно поэтому, если вы хотите поскорее узнать о наступившей беременности, стоит сдать анализ крови.
В период с тринадцатой по восемнадцатую неделю в крови будущей мамы может наблюдаться диапазон этого гормона в пределах от 6140 до 103 000 единиц. После этого (примерно до 24-й недели развития эмбриона) уровень хорионического гонадотропина равен 4720-80 100 МЕ/мл.
Третий триместр
На данном этапе очень редко производят измерение уровня гормона. Однако существуют общепринятые нормы, на которые ориентируются при необходимости проведения исследования. Так, в период с 23-й по 40-ю неделю в крови будущей мамы обнаруживается 2700-78 100 единиц вещества.
Помните, что при многоплодной беременности количество хорионического гонадотропина может быть несколько выше.
Возможные патологии
Есть ли определенная норма бета-ХГЧ при возможных патологиях? К сожалению, медициной пока не установлено определенных данных. Все из-за того, что патология может начаться на разных сроках и при различных условиях. Также организм каждой будущей мамы индивидуален и не может одинаково реагировать на возможные трудности.
- При уровень гормона достигает своей нормы до определенной недели (чаще 5-6-й). После этого происходит резкий спад вещества, и анализ показывает отрицательные значения.
- Внематочная беременность характеризуется тем, что норма бета-ХГЧ не достигается. Уровень гормона растет, но очень медленно и значительно отстает от установленных значений.
- Значения уровня ХГЧ сильно превышают норму при пузырном заносе. При этом во время УЗИ не обнаруживается эмбрион с сердцебиением.
- Если будущая мама страдает сахарным диабетом, то количество бета-ХГЧ также может превышать нормальные значения.
Может ли нормальная беременность не соответствовать установленным нормам ХГЧ?
Бывает и так, что плод развивается абсолютно нормально, однако количество хорионического гонадотропина в крови женщины значительно выше или ниже нормы. Почему так происходит?
Чаще всего такая ситуация возникает на самых начальных сроках. При этом женщина точно не может назвать дату зачатия. Если срок беременности установлен неправильно, то и значения уровня гормона могут расходиться с установленными нормами. Чаще всего ситуацию помогает прояснить ультразвуковая диагностика. Во время УЗИ доктор может точно установить срок беременности (до одного дня).
Подведение итогов и заключение статьи
Итак, вам теперь известно, какие нормы хорионического гонадотропина допускаются во время беременности. Помните, что не стоит сильно опираться на установленные цифры. Организм каждой женщины индивидуален и может по-разному реагировать на новое положение. Не берите во внимание те цифры, которые были на тех или иных сроках у ваших подруг. Некоторые медики говорят о том, что уровень нормы бета-ХГЧ может изменяться в зависимости от пола будущего ребенка.
Если вы получили плохой результат, то стоит повторить анализ. Часто бывает ошибка лаборатории или неправильное сопоставление с нормами. При расшифровке данных всегда обращайте внимание на установленные значения центра исследования. Они могут сильно отличаться от других лабораторий. Также результат может быть выведен в разных единицах измерения. Все это сильно влияет на полученные значения. Для прояснения ситуации обращайтесь к гинекологу и соблюдайте все данные назначения. Легкой вам беременности!
